呼吸器内科

高度かつ安全な医療、患者さんにやさしい医療を目指しています。

令和6年9月1日

受付時間：平日　８：３０～１０：３０
初診には紹介状が必要となります。
初診・専門外来は、予約センターを通して完全予約制となります。

概　要

　呼吸器内科では、肺癌などの悪性疾患、アレルギー疾患（気管支喘息、好酸球性多発血管炎性肉芽腫症、アレルギー性気管支肺真菌症など）、COPD、非結核性抗酸菌症、間質性肺炎等の疾患を中心に診療を行っております。それぞれの疾患について、最新の知見を交え、本邦のガイドライン（肺癌診療ガイドライン、喘息予防管理ガイドライン、COPD診断と治療のためのガイドライン、特発性間質性肺炎　診断と治療の手引き、血管炎症候群の診療ガイドライン、ANCA関連血管炎診療ガイドラインなど）にそった標準的な診療を行っています。また、手術や放射線治療が必要となる患者さんでは呼吸器外科や放射線治療科との連携によるスムースな対応を心がけています。

対象症状

咳、痰（血痰）、呼吸困難(息切れ)、喘鳴、胸痛、胸水貯留など

対象疾患

肺癌、気管支喘息、好酸球性多発血管炎性肉芽腫症、アレルギー性気管支肺真菌症、好酸球性胃腸炎、COPD（肺気腫、慢性気管支炎）、間質性肺炎、感染症（胸膜炎、膿胸、肺真菌症、肺結核・結核性胸膜炎（排菌のない方）、非結核性抗酸菌症など）

肺癌診療の実績（呼吸器内科分のみ）

吸入支援連携ネット

地域保険薬局　薬剤師の皆さまへ
2022年4月1日
国立病院機構横浜医療センター
呼吸器内科　部長　釣木澤　尚　実
薬剤部　薬剤部長　新　藤　学

呼吸器疾患の吸入治療薬は、喘息に対して多くの種類の吸入ステロイド薬および配合剤が、COPDに対して気管支拡張剤が次々登場しています。これらの吸入薬はそれぞれの疾患の第一選択薬として有用ですが、内服薬と異なり、正しい手技により確実に吸入できないと十分な効果が期待できません。さらに、吸入手順もそれぞれのデバイスで少しずつ異なるため、患者さんだけでなく、指導に当たる医療者も戸惑うことが少なくありません。

　そのため、当院では病院の医師、薬剤師と地域保険薬局が連携して患者の吸入指導を行っていくためのネットワークとして、「吸入支援連携ネット」を開始しました。

　処方箋を発行する病院と調剤する薬局との間で、患者情報を共有し連携して患者指導を行うためのツールとしては、「吸入療法のステップアップをめざす会」で用いられている吸入指導依頼書と実施確認・報告書を一部改変し使用し、下記のフローチャートに沿って行っていきます。報告書の内容は院内で共有し、主治医にフィードバックされます。条件*を満たせば「服薬情報等提供料」を算定する事ができます。

　吸入支援フローチャート、吸入指導依頼書、実施確認・報告書、記入方法は添付していますので、必要時にダウンロードしてご活用ください。

　また、かかりつけ医の先生方が利用可能な吸入指導依頼書、実施確認・報告書も追加致しました。貴院の門前薬局との連携にご自由にご活用下さい。

　ご理解ご協力のほど何卒よろしくお願いします。

*このフローチャートに沿って吸入指導が行われれば服薬情報等提供料　２０点/月が算定できます。ただし、かかりつけ薬剤師指導料、かかりつけ薬剤師包括管理料又は在宅患者訪問薬剤管理指導料を算定している患者は除きます。

【吸入支援フローチャート】

ヨコハマキラリネット

地域医療連携システムを活用し、ＷＥＢ上で吸入支援連携ネットを行う試みを開始いたしました。
患者さんの同意のもとでカルテ連携を行い、当院とかかりつけ薬局との間で情報共有します。
詳細は以下のリンク先・資料をご覧ください。

・ネット吸入連携資料（PDF）
・キラリネットはこちらをご覧ください
・連携薬局はこちらをご覧ください

外来診療担当医

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