独立行政法人国立病院機構横浜医療センター病院情報の公表

病院情報の公表

令和３年度横浜医療センター病院指標

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞の患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	959	201	263	519	776	1215	1550	3529	2643	427

入院患者の年齢階級別患者数の指標。
未成年の患者（0-19歳）の入院患者割合は9.6％、70歳以上の割合は54.6％。
横浜市の『小児科拠点病院』、神奈川県の『地域周産期母子医療センター』、『救命救急センター』としての機能を持ち、横浜市南西部の地域中核病院として急性期医療を担っています。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）　ファイルをダウンロード

■呼吸器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx9910xx	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１-あり手術・処置等２-なし	71	2.80	3.30	0.00%	75.07
040110xxxxx0xx	間質性肺炎手術・処置等２-なし	43	17.16	18.42	11.63%	76.74
040040xx99040x	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１-なし手術・処置等２-４あり定義副傷病-なし	39	6.46	9.07	0.00%	67.79
040040xx9900xx	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１-なし手術・処置等２-なし	22	13.59	13.12	13.64%	74.59
040050xx99x0xx	胸壁腫瘍、胸膜腫瘍手術なし手術・処置等２-なし	20	11.60	13.72	0.00%	74.55

常に新しい知見を交え、ガイドライン（肺癌診療ガイドライン、喘息予防管理ガイドライン、COPD診断と治療のためのガイドライン、特発性間質性肺炎　診断と治療の手引きなど）に沿った標準的な診療を行っています。上記に加え全身性血管炎（好酸球性多発血管炎性肉芽腫症）症例が増え、今後はDPCの上位に入るものと思います。国内で有数のアレルギー疾患を扱う科になりつつあります。また、肺癌に関しては手術・放射線治療が必要となる患者さんでは呼吸器外科・放射線治療科との連携によるスムーズな対応を心がけています。

■消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060035xx04xx0x	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術定義副傷病-なし	227	2.38	3.81	0.00%	72.41
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎限局性腹腔膿瘍手術等手術・処置等２-なし定義副傷病-なし	118	8.00	9.21	1.69%	73.65
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術	113	2.18	2.65	0.00%	66.56
060020xx04xxxx	胃の悪性腫瘍内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術	67	7.96	7.96	1.49%	75.18
060050xx030xxx	肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。）肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法（一連として）等手術・処置等１-なし	42	7.79	7.72	0.00%	77.64

肝臓、膵臓、胆道（胆嚢・胆管）、消化管（食道・胃・十二指腸・小腸・大腸）に関する診断、内科的治療（内視鏡的治療を含む）を行っています。
詳しい診療につきましては「診療科」のページをご参照下さい。

■循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050050xx9910xx	狭心症、慢性虚血性心疾患手術なし手術・処置等１-１あり手術・処置等２-なし	289	3.02	3.06	0.00%	69.11
050070xx01x0xx	頻脈性不整脈経皮的カテーテル心筋焼灼術手術・処置等２-なし	282	4.58	4.79	0.35%	68.24
050050xx0200xx	狭心症、慢性虚血性心疾患経皮的冠動脈形成術等手術・処置等１-なし、１,２あり手術・処置等２-なし	205	3.70	4.36	0.98%	71.88
050050xx9920xx	狭心症、慢性虚血性心疾患手術なし手術・処置等１-２あり手術・処置等２-なし	144	3.51	3.27	0.00%	72.24
050030xx97000x	急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞その他の手術あり手術・処置等１-なし、１あり手術・処置等２-なし定義副傷病-なし	90	7.92	11.87	2.22%	69.98

「365日24時間、あらゆる循環器疾患を断らない」を目標に掲げ、日々治療を行っています。
我々の持っている知識、技術をすべて結集・集約し、チーム全体で、一人一人の患者さんのために、努力していきます。

■膠原病・リウマチ内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
070560xx99x00x	重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患手術なし手術・処置等２-なし定義副傷病-なし	59	10.39	14.75	6.78%	62.66
070470xx99x0xx	関節リウマチ手術なし手術・処置等２-なし	22	6.50	15.50	4.55%	72.18
040110xxxxx0xx	間質性肺炎手術・処置等２-なし	19	18.95	18.42	10.53%	72.21
070560xx97xxxx	重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患手術あり	15	35.47	36.13	20.00%	74.33
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	-	-	13.14	-	-

関節リウマチをはじめとするリウマチ性疾患や膠原病を中心とした診療を行っています。
病気の重症度には、個人差が非常に多く、日常生活にほとんど支障がない患者さんから、入院生活が必要となる患者さんまで様々です。
当科では、このような患者さんに対して、院内の他科との協力も得て、早期診断・早期治療に努めております。
入院を要する患者さんは大きく分けると３つになります。
１．診断目的での入院：短期間で集中的に検査を行うことによって早期診断を可能にします。
２．治療目的での入院：入院を要するような強い治療を行う場合、初期治療で今後のために病気及び治療薬について知識を増やす必要がある場合の入院です。
３．合併症の治療目的での入院：治療の中心となる副腎皮質ステロイドや免疫抑制薬では、様々な合併症が出現します。入院が必要な患者さんの多くは感染症です。
これらに対して適切な治療を行うために入院をします。

治療においては以下のことに気を付けています。
・副腎皮質ステロイドの投与を必要最小限、短期間にとどめること。
・短期的な状態の改善だけでなく、長期的な生活の改善を考えた治療を検討すること。
・合併症対策・予防も含めてトータルマネジメントを行うこと。
・治療方針は医師が決めるのではなく、情報共有を行った上で患者さんと一緒に決めること。
全国と比べて当院のリウマチ性疾患の在院日数が短く転院率が低いのは、外来で治療が可能と考えられた段階で可能な限り早めの退院を図り外来管理に移行しているためと考えられます。
また、膠原病・リウマチ内科は内科の一員として、どこの科が主科となるのかの判断が難しい疾患；誤嚥性肺炎などの患者さんの診療も行っています。
専門分野ではありませんが、一般内科的な適切な治療・管理を行い、急性期の治療が一区切りついた後の療養型病床を持った病院への引継ぎも行っています。

■小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
140010x199x0xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重2500g以上）手術なし手術・処置等２-なし	108	5.01	6.13	6.48%	0.12
040090xxxxxx0x	急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他）定義副傷病-なし	105	6.80	5.83	0.95%	1.03
040100xxxxx00x	喘息手術・処置等２-なし定義副傷病-なし	83	7.18	6.24	0.00%	2.90
140010x299x0xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重1500g以上2500g未満）手術なし手術・処置等２-なし	54	8.19	11.01	7.41%	0.00
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	54	10.26	13.14	5.56%	2.30

休日・夜間は一次救急医療機関である戸塚区休日診療所、横浜市南西部夜間急病センターとの連携を取っています。
また高度な医療を必要とするお子さんに対しては、横浜市大病院、神奈川県立こども医療センターなどの三次中核病院と連携を取りながら診療を行います。

■外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	72	4.19	4.74	0.00%	70.96
060035xx010x0x	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等手術・処置等１-なし定義副傷病-なし	70	12.17	15.76	4.29%	73.03
060330xx02xxxx	胆嚢疾患（胆嚢結石など）腹腔鏡下胆嚢摘出術等	42	5.17	6.25	0.00%	60.05
060150xx03xxxx	虫垂炎虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等	29	5.76	5.40	0.00%	38.07
060020xx97x0xx	胃の悪性腫瘍その他の手術あり手術・処置等２-なし	24	10.42	14.66	4.17%	75.92

上記以外にも、すべての消化器癌や消化管穿孔、壊死性胆のう炎などの急性腹症に対して外科治療を積極的に行っております。
腹腔鏡下手術を積極的に行い、「患者さんにやさしい」手術、安全な手術を心掛けて行っております。

■整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折人工骨頭挿入術　肩、股等	91	24.69	25.32	58.24%	78.27
070343xx01x0xx	脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　前方椎体固定等手術・処置等２-なし	49	21.00	20.31	8.16%	71.53
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。）人工関節再置換術等	45	31.36	23.02	6.67%	74.27
070350xx02xxxx	椎間板変性、ヘルニア椎間板摘出術　後方摘出術	41	11.83	14.22	0.00%	46.07
160760xx97xx0x	前腕の骨折手術あり定義副傷病-なし	40	4.20	4.99	0.00%	55.23

脊椎の治療は、希望に応じ神経根ブロックや仙骨部硬膜外ブロックなどの保存療法も積極的に行っております。

■形成外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
070010xx010xxx	骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。）四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術等手術・処置等１-なし	11	5.55	5.49	0.00%	52.73
080006xx01x0xx	皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）皮膚悪性腫瘍切除術等手術・処置等２-なし	10	4.90	7.68	0.00%	77.70
020230xx97x0xx	眼瞼下垂手術あり手術・処置等２-なし	-	-	2.94	-	-
080006xx97x0xx	皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）その他の手術あり手術・処置等２-なし	-	-	9.61	-	-
02001xxx97x0xx	角膜・眼及び付属器の悪性腫瘍手術あり手術・処置等２-なし	-	-	7.51	-	-

『美しい外科を目指し“消えない傷跡”をいかに“目立たない傷跡”にするか』
形成外科の治療においては、“傷”や“形”や“機能”をどこまで改善してゆくかが重要であり目標となります。
傷跡を限りなく目立たなくし、形態を限界まで整え、機能を極力回復させることが形成外科である考えております。

■脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010030xx9910xx	未破裂脳動脈瘤手術なし手術・処置等１-あり手術・処置等２-なし	107	3.31	2.99	0.00%	62.13
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）手術なし手術・処置等１-なし手術・処置等２-なし定義副傷病-なし	65	19.09	18.90	58.46%	68.58
010030xx01x0xx	未破裂脳動脈瘤脳動脈瘤頸部クリッピング等手術・処置等２-なし	63	15.19	15.26	6.35%	67.52
010010xx02x00x	脳腫瘍頭蓋内腫瘍摘出術等手術・処置等２-なし定義副傷病-なし	54	22.67	20.79	18.52%	57.70
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷その他の手術あり手術・処置等２-なし定義副傷病-なし	44	11.36	9.78	20.45%	79.39

『年間破裂率が△％から◇％と言われても、患者さんにとっては100％か0％の問題』
手術顧問・病棟診療部長指導のもと全医師が経験数・成績を重ねています。

未破裂脳動脈瘤に対し、開頭手術（クリッピング術）と血管内手術（コイル塞栓術が主）のいずれを選ぶかは瘤の部位、大きさ、形状を十分検討して患者さんと相談します。

2013年10月からSHライン（Stroke脳卒中, Headaｃｈe頭痛）を開設。神奈川県下の救急隊と協力し、24時間365日救急隊から直接当科および神経内科スタッフが連絡を受けることにより、これまでよりさらに迅速かつ多くの脳卒中の患者さんを受け入れ治療を行っております。

■呼吸器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx97x00x	肺の悪性腫瘍手術あり手術・処置等２-なし定義副傷病-なし	77	9.70	10.47	1.30%	72.42
040200xx01x00x	気胸肺切除術等手術・処置等２-なし定義副傷病-なし	17	8.35	9.86	5.88%	39.12
040200xx99x00x	気胸手術なし手術・処置等２-なし定義副傷病-なし	-	-	9.28	-	-
040040xx97x01x	肺の悪性腫瘍手術あり手術・処置等２-なし定義副傷病-あり	-	-	17.32	-	-
040030xx01xxxx	呼吸器系の良性腫瘍肺切除術　気管支形成を伴う肺切除等	-	-	8.82	-	-

胸腔鏡(ビデオモニターシステム)を多くの胸部手術に導入し、侵襲の少ない手術(身体に優しい手術)を心がけています。
また、呼吸器内科と共に呼吸器センターを設立し、呼吸器疾患においてより綿密な連携が取れるようになりました。

■心臓血管外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050163xx9910xx	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤手術なし手術・処置等１-１あり手術・処置等２-なし	24	3.08	4.33	0.00%	76.54
050163xx02x1xx	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）　腹部大動脈（分枝血管の再建を伴うもの）等手術・処置等２-１あり	23	16.35	19.66	0.00%	72.83
050050xx9920xx	狭心症、慢性虚血性心疾患手術なし手術・処置等１-２あり手術・処置等２-なし	19	3.05	3.27	0.00%	78.11
110280xx02x00x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全動脈形成術、吻合術　その他の動脈等手術・処置等２-なし定義副傷病-なし	18	2.06	7.87	0.00%	71.89
050161xx97x1xx	解離性大動脈瘤その他の手術あり手術・処置等２-１あり	18	26.72	29.08	16.67%	67.44

当院は３次救命救急病院に指定されています。24時間、放射線技師、臨床検査技師、臨床工学士がスタンバイし、緊急手術に対応致します。

■産婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
120180xx01xxxx	胎児及び胎児付属物の異常子宮全摘術等	79	8.97	9.39	0.00%	35.16
120060xx02xxxx	子宮の良性腫瘍腹腔鏡下腟式子宮全摘術等	68	5.74	6.04	0.00%	45.21
120260xx01xxxx	分娩の異常子宮破裂手術等	61	9.43	9.38	0.00%	32.56
12002xxx02x0xx	子宮頸・体部の悪性腫瘍子宮頸部（腟部）切除術等手術・処置等２-なし	58	2.00	3.05	0.00%	40.88
120070xx02xxxx	卵巣の良性腫瘍卵巣部分切除術（腟式を含む。）　腹腔鏡によるもの等	52	6.08	6.11	0.00%	44.38

入院後の治療に際してはクリティカルパスを活用し、医療の標準化と効率化により患者さんの安全と入院期間の短縮に努めています。
夜間や休日の緊急時にもできるだけ対応できるよう努めています。

■眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
020110xx97xxx1	白内障、水晶体の疾患手術あり	202	5.46	4.83	0.00%	78.40
020110xx97xxx0	白内障、水晶体の疾患手術あり	100	2.96	2.71	0.00%	77.25
020180xx97x0x0	糖尿病性増殖性網膜症手術あり手術・処置等２-なし	24	5.17	6.59	4.17%	64.83
020200xx9710xx	黄斑、後極変性手術あり手術・処置等１-あり手術・処置等２-なし	23	5.39	6.14	0.00	72.04
020160xx97xxx0	網膜剥離手術あり	20	5.30	8.48	0.00%	61.70

当科で入院した疾患は多い順に、白内障、糖尿病網膜症、黄斑疾患、網膜剥離となっております。白内障の入院期間は1泊2日（片眼）または4泊5日（両眼）となっております。糖尿病網膜症、黄斑疾患、網膜剥離などの網膜疾患に対しては硝子体手術を行い、入院期間は約5日となっております。

■耳鼻咽喉科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
030350xxxxxxxx	慢性副鼻腔炎	26	6.31	6.47	0.00%	54.88
030390xx99xxxx	顔面神経障害手術なし	17	4.88	9.01	0.00%	59.82
030240xx99xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎手術なし	15	4.87	5.71	0.00%	42.87
030240xx97xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎その他の手術あり	13	8.54	8.62	0.00%	28.08
030428xxxxxxxx	突発性難聴	-	-	8.75	-	-

副鼻腔炎手術は全例が内視鏡下手術（ESS）です。好酸球性副鼻腔炎など難治性の副鼻腔炎に対しても手術を行っています。
扁桃周囲膿瘍、扁桃周囲炎には必要があれば積極的な切開排膿を行い早期治癒を目指しています。
顔面神経麻痺、突発性難聴に対するステロイド投与は、初期の大量投与時のみを入院としていますが、糖尿病合併例では全期間入院での加療となります。

■脳神経内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010060x2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１-なし手術・処置等２-４あり定義副傷病-なし	101	19.84	15.63	35.64%	72.34
010230xx99x00x	てんかん手術なし手術・処置等２-なし定義副傷病-なし	29	9.52	7.22	13.79%	65.24
010060x2990301	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１-なし手術・処置等２-３あり定義副傷病-なし	23	20.17	17.99	34.78%	76.48
010060x2990411	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１-なし手術・処置等２-４あり定義副傷病-１あり	23	18.52	17.48	26.09%	76.96
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）手術なし手術・処置等１-なし手術・処置等２-なし定義副傷病-なし	14	21.07	18.90	57.14%	72.07

脳神経内科は脳神経外科と共に24時間365日体制で脳卒中診療をおこなっております。神奈川県下の救急隊と協力し、専用のホットライン「SHライン」（Stroke：脳卒中、Headache：頭痛）の運用を独自に行っており、これにより迅速かつ多くの脳卒中患者さんを受け入れ治療をおこなっております。
てんかんは脳卒中の次に受け入れの多い救急疾患であり、必要に応じて退院後は外来診療につなぎます。
この他、脳神経内科の診療内容は多岐に渡りますので、詳細は診療科紹介ページをご参照下さい。

■皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
080010xxxx0xxx	膿皮症手術・処置等１-なし	32	14.28	13.07	12.50%	68.00
080020xxxxxxxx	帯状疱疹	24	6.96	9.22	4.17%	71.75
080006xx01x0xx	皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）皮膚悪性腫瘍切除術等手術・処置等２-なし	14	3.29	7.68	0.00%	82.93
180060xx97xxxx	その他の新生物手術あり	12	2.67	6.18	0.00%	63.17
080110xxxxx0xx	水疱症手術・処置等２-なし	-	-	29.17	-	-

皮膚病変の正確な診断と適切な治療を行います。
common diseases（一般的な疾患）については、診断ならびに治療方針の決定がなされた後は、居住地域の皮膚科専門医での診療をお願いしています。

■泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１-あり	145	2.05	2.50	0.00%	71.80
110070xx03x20x	膀胱腫瘍膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術手術・処置等２-２あり定義副傷病-なし	69	6.32	6.86	1.45%	76.62
11012xxx020x0x	上部尿路疾患経尿道的尿路結石除去術手術・処置等１-なし定義副傷病-なし	58	4.57	5.56	1.72%	63.57
110070xx03x0xx	膀胱腫瘍膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術手術・処置等２-なし	43	7.40	7.02	0.00%	78.60
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	31	9.35	13.14	9.68%	74.42

検査は、可能なものは外来検査とし入院期間の短縮を心がけております。手術に関しても身体に低侵襲の体腔鏡下手術を行っております。
また、お薬の投与のみで状態の安定している患者さん、足が不自由で通院が困難な患者さんは、ご希望により近くの診療所・クリニックへの紹介も積極的に行っております。

■糖尿病内分泌内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
10007xxxxxx1xx	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）手術・処置等２-１あり	170	10.97	14.41	0.00%	68.96
10007xxxxxx0xx	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）手術・処置等２-なし	35	7.77	11.15	0.00%	65.09
120200xx99xxxx	妊娠中の糖尿病手術なし	26	4.19	5.37	0.00%	33.42
100040xxxxx00x	糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡手術・処置等２-なし定義副傷病-なし	14	12.50	13.25	0.00%	54.00
100040xxxxx10x	糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡手術・処置等２-あり定義副傷病-なし	-	-	19.03	-	-

短期の糖尿病教育入院と、近隣の診療所、病院との連携診療を特長として診療を行う一方、甲状腺、脳下垂体、副腎などの内分泌代謝性疾患も専門的に診療を行っています。また、妊娠糖尿病、妊娠バセドウ病など妊娠に伴う代謝性疾患の診療も行っています。

■腎臓内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110280xx9901xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全手術なし手術・処置等１-なし手術・処置等２-１あり	19	8.84	13.74	0.00%	71.42
110280xx9900xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全手術なし手術・処置等１-なし手術・処置等２-なし	14	11.07	10.39	7.14%	69.14
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	-	-	13.14	-	-
110280xx02x00x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全動脈形成術、吻合術　その他の動脈等手術・処置等２-なし定義副傷病-なし	-	-	7.87	-	-
110280xx97x00x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全その他の手術あり手術・処置等２-なし定義副傷病-なし	-	-	14.62	-	-

健診で指摘される蛋白尿・血尿、ネフローゼ症候群、糖尿病性腎症、多発性嚢胞腎など腎疾患全般に対する精査・治療を行っています。
慢性透析患者さんの入院管理や神経筋疾患、類天疱瘡など特殊な免疫疾患に対する免疫吸着、血漿交換などの血液浄化法をそれぞれの診療科と協力しながら行っています。

■救急科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
161070xxxxx00x	薬物中毒（その他の中毒）手術・処置等２-なし定義副傷病-なし	57	2.46	3.70	7.02%	37.58
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等２-なし	36	7.64	20.57	41.67%	82.31
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷手術なし手術・処置等２-なし定義副傷病-なし	27	3.63	8.30	11.11%	44.33
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷その他の手術あり手術・処置等２-なし定義副傷病-なし	21	3.95	9.78	9.52%	71.10
010230xx99x00x	てんかん手術なし手術・処置等２-なし定義副傷病-なし	12	3.33	7.22	8.33%	56.75

救急科医師は24時間365日院内に複数名が常駐し、救急外来や救命救急センターにおける診療の中核を担っており、各専門科と密接に連携をとりながら正確な診断と適切な診療を行っております。
救急外来では、内因性・外因性を問わず集中治療を必要とするような重症救急疾患患者さんの診療のみならず、救急車で搬送される軽症・中等症の救急患者さんの診療や、身体疾患を持つ精神科疾患患者さんにも対応しております。2017年からドクターカーの運用も開始しており、横浜市・藤沢市消防局と連携し病院前救急現場にも積極的に出動しております。
救命救急センターはICU10床、HCU20床で構成されています。当院の救急科医師の大部分は同時に集中治療専門医も取得しているため、救急外来経由の患者さんのみならず、手術後や院内発生の集中治療が必要な患者さんにも対応しております。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数　ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	34	18	29	36	84	12	1	8
大腸癌	16	33	80	59	321	27	1	8
乳癌	10	13	-	-	-	-	1	8
肺癌	54	18	56	67	84	64	1	8
肝癌	-	18	20	-	18	68	1	8

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
平成25年4月に「がん診療連携指定病院」として神奈川県から指定を受けており、５大癌に限らず、幅広いがん診療を行っています。
「がん診療連携指定病院」とは、どこに住んでいる人でも、日常の生活圏で質の高いがん医療を受けることができる体制を確保することを
目的とした制度の中で、専門的な医師が配置されているなど、一定の要件を満たした地域のがん診療の中核となる病院が指定されます。
質の高いがん医療を地域の皆さまに提供するために、多職種が協力してがん患者さんの症状改善に取り組んでいきます。

成人市中肺炎の重症度別患者数等　ファイルをダウンロード

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	-	-	-
中等症	29	11.90	75.34
重症	22	12.59	80.82
超重症	-	-	-
不明	-	-	-

市中肺炎とは、日常生活の中で発症した肺炎のことです。
ここで示したのは、あくまでも「成人」の「市中肺炎」です。
当院では中等症の肺炎が最も多く、小児等の肺炎も多く治療しております。

脳梗塞の患者数等　ファイルをダウンロード

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	322	23.01	75.16	42.32%
その他	23	19.57	73.43	3.19%

脳梗塞は脳卒中の大部分を占め、しばしば重度の後遺症で社会生活に戻ることができなかったり、日常的な介護を要する状態になったりする可能性があります。近年は治療法の進歩により、超急性期であれば血管を再開通する治療によって後遺症を軽減させる可能性がありますが、そのためにはできるだけ早く治療を始める必要があります。血栓溶解薬であるt-PAの投与や、閉塞した血管をカテーテル治療により再開通させる血栓回収療法を、脳神経外科と協力して24時間365日体制で行える体制を整えています。入院後は脳卒中ケアユニット（SCU : Stroke Care Unit）で脳卒中患者の急性期管理をおこない、症状の変動や合併症などの発症予防に努めて管理を行うとともに、急性期より積極的にリハビリテーションを進めADLの改善ができるように取り組んでおります。急性期の治療を終えた後にも障害が残っている患者さんには、さらなる積極的リハビリテーションを強化する目的で、連携しているリハビリテーション病院（リハビリテーション専門の病棟がある病院）へ転院します。当院では脳卒中相談窓口を設置し、今後のリハビリテーションや社会生活への復帰、場合によってはその後の療養先の選定など、不安や疑問にお応えしていきます。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）　ファイルをダウンロード

■消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術長径２センチメートル未満	343	0.53	1.22	0.29%	71.34
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	100	1.58	7.64	2.00%	74.66
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術	64	1.00	5.77	0.00%	75.02
K7212	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術長径２センチメートル以上	51	0.22	1.10	0.00%	69.59
K721-4	早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術	47	1.72	5.00	0.00%	69.70

肝臓、膵臓、胆道（胆嚢・胆管）、消化管（食道・胃・十二指腸・小腸・大腸）に関する診断、内科的治療（内視鏡的治療を含む）を行っています。
　　　　　　　　　　当科の診療につきましては「診療科」のページをご参照下さい。

■循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5951	経皮的カテーテル心筋焼灼術心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの	253	1.29	2.66	0.40%	69.67
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術その他のもの	187	2.03	2.64	2.14%	71.30
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	86	2.26	3.10	2.33%	76.48
K5461	経皮的冠動脈形成術急性心筋梗塞に対するもの	66	0.02	11.73	4.55%	72.35
K5492	経皮的冠動脈ステント留置術不安定狭心症に対するもの	64	0.09	7.98	4.69%	69.55

急性心筋梗塞や不安定狭心症などの急性冠症候群は、心臓を栄養する冠動脈が詰まる重篤な病気で、その初期治療は、1分1秒を争います。365日24時間体制で、迅速に冠動脈造影を行い、カテーテル治療を行います。基本的には橈骨動脈アプローチで検査・治療ともに行い、術後の安静等のストレスを軽減し、入院日数も短期間になるようにしています。また、不整脈に対するカテーテルアブレーションも積極的におこない、良好な成績を上げています。

■外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	81	2.91	10.20	6.17%	73.16
K6335	ヘルニア手術鼠径ヘルニア	75	1.12	2.32	0.00%	67.91
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	55	1.13	3.38	0.00%	61.60
K6113	抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他）	35	1.17	2.40	0.00%	68.83
K672	胆嚢摘出術	25	0.76	8.88	4.00%	71.20

癌や急性腹症、ヘルニア、乳腺まで幅広い疾患に対応し、患者さんにとって最適な手術を行えるように、多職種を含むチームで取り組んでいます。

■整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0821	人工関節置換術　肩、股、膝	93	1.86	28.28	10.75%	71.14
K0461	骨折観血的手術肩甲骨、上腕、大腿	61	2.51	19.18	52.46%	76.74
K1423	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（後方椎体固定）	59	3.29	22.44	8.47%	72.20
K1342	椎間板摘出術（後方摘出術）	49	1.73	10.90	4.08%	49.69
K0462	骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨	45	1.56	7.82	6.67%	65.96

変形性股関節症・膝関節症、腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症、頚椎症、、骨軟部腫瘍などの手術や骨折の急性期手術も多く行なっております。
脊椎の治療も増え、希望に応じ神経根ブロックや仙骨部硬膜外ブロックなどの保存療法も積極的に行っております。

■形成外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0072	皮膚悪性腫瘍切除術単純切除	14	1.07	2.57	0.00%	78.21
K0301	四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術肩、上腕、前腕、大腿、下腿、躯幹	12	1.00	3.42	0.00%	51.83
K0151	皮弁作成術、移動術、切断術、遷延皮弁術（２５ｃｍ２未満）	-	-	-	-	-
K2193	眼瞼下垂症手術その他のもの	-	-	-	-	-
K013-21	全層植皮術（２５ｃｍ２未満）	-	-	-	-	-

形成外科では、皮膚に生じた外傷や腫瘍・潰瘍のほか変形異常を専門として扱っています。
さらに、露出部とされている顔面や手足については、形態の再建や機能の再建を含めた治療を行っています。
再建の方法として、皮弁形成術や全層・分層植皮術を施行しています。

■脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K1771	脳動脈瘤頸部クリッピング１箇所	74	2.50	13.97	13.51%	65.14
K1692	頭蓋内腫瘍摘出術その他のもの	59	5.24	26.49	18.64%	59.44
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	56	0.28	11.21	23.21%	78.18
K609-2	経皮的頸動脈ステント留置術	39	1.49	6.97	5.13%	75.33
K1781	脳血管内手術１箇所	27	1.70	8.07	11.11%	61.89

これまで築き上げた実績と経験をもとに、より安全確実な手術の実践を心掛けていきます。

■呼吸器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K514-23	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術肺葉切除又は１肺葉を超えるもの	58	1.81	8.83	1.72%	72.07
K5131	胸腔鏡下肺切除術肺嚢胞手術（楔状部分切除によるもの）	19	4.37	3.32	5.26%	73.79
K514-21	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術部分切除	13	1.77	6.92	0.00%	68.85
K488-4	胸腔鏡下試験切除術	-	-	-	-	-
K514-22	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術区域切除	-	-	-	-	-

当院では比較的早期の肺がんに対しては積極的に胸腔鏡下手術を行っています。手術の傷が小さく、術後の痛みも軽いのが特徴です。手術による体へのダメージが少ないため、回復も早く入院期間も従来の開胸手術（大きく切開する手術）と比べ短くなりました。

■心臓血管外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6121ｲ	末梢動静脈瘻造設術内シャント造設術単純なもの	20	0.75	1.05	0.00%	70.35
K560-22ﾆ	オープン型ステントグラフト内挿術上行大動脈及び弓部大動脈の同時手術その他のもの	19	1.42	28.16	5.26%	71.89
K5606	大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）腹部大動脈（分枝血管の再建を伴うもの）	18	3.44	12.61	5.56%	72.78
K5551	弁置換術１弁のもの	17	3.41	20.88	17.65%	75.35
K5603ﾆ	大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）上行大動脈及び弓部大動脈の同時手術その他のもの	15	1.40	21.13	20.00%	72.33

当院は３次救命救急病院に指定されています。24時間、放射線技師、臨床検査技師、臨床工学士がスタンバイし、緊急手術（大動脈解離、胸腹部大動脈切迫破裂、心室中隔穿孔、急性動脈閉塞症）が可能です。

■産婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8981	帝王切開術緊急帝王切開	109	2.34	7.23	0.92%	33.34
K8982	帝王切開術選択帝王切開	93	1.05	7.15	0.00%	34.53
K877-2	腹腔鏡下腟式子宮全摘術	64	1.00	4.44	0.00%	48.02
K8882	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）腹腔鏡によるもの	64	0.94	4.31	0.00%	42.80
K867	子宮頸部（腟部）切除術	57	0.00	1.00	0.00%	40.91

当院での帝王切開の適応は、胎児機能不全、分娩停止、胎児発育不全、前置胎盤、胎盤早期剥離、妊娠高血圧症候群、母体の合併症などのほか、骨盤位（逆子）、双胎、前回の出産が帝王切開の場合も帝王切開による分娩としています。帝王切開の麻酔はほとんどが腰椎麻酔、硬膜外麻酔併用で、麻酔科医が担当しています。子宮や卵巣の良性疾患にたいしては、子宮鏡下手術や腹腔鏡下手術を積極的に行い、従来は開腹手術であった疾患もご希望があればできるだけ内視鏡手術で行っています。悪性疾患に対しても、腹腔鏡などの応用により、内視鏡補助下に手術侵襲の少ない手術を目指しています。

■眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2821ﾛ	水晶体再建術眼内レンズを挿入する場合その他のもの	300	1.02	2.65	0.00%	78.00
K2801	硝子体茎顕微鏡下離断術網膜付着組織を含むもの	86	0.87	3.69	1.16%	67.42
K2686	緑内障手術水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術	13	1.23	2.85	0.00%	80.69
K2422	斜視手術後転法	-	-	-	-	-
K2802	硝子体茎顕微鏡下離断術（その他）	-	-	-	-	-

当科の手術件数は多い順に、白内障手術・硝子体手術・水晶体再建併用眼内ドレーン挿入術・斜視手術となっております。白内障手術は日帰り、入院の選択が可能です。硝子体手術は網膜硝子体疾患に対する手術であり入院で行っています。水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術は白内障手術中に緑内障治療用インプラントを埋め込む方法で、白内障手術とほぼ同じ手順で行います。斜視手術は小児に多いため全身麻酔で行う事が多いです。その他の手術としては、眼瞼手術などを行っております。

■耳鼻咽喉科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K3772	口蓋扁桃手術（摘出）	19	1.00	7.37	5.26%	22.89
K340-5	内視鏡下鼻・副鼻腔手術ＩＩＩ型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）	17	1.29	4.53	0.00%	52.41
K340-4	内視鏡下鼻・副鼻腔手術ＩＩ型（副鼻腔単洞手術）	-	-	-	-	-
K3932	喉頭腫瘍摘出術直達鏡によるもの	-	-	-	-	-
K347	鼻中隔矯正術	-	-	-	-	-

習慣性扁桃炎、慢性副鼻腔炎、鼻中隔弯曲症、声帯腫瘍、咽頭腫瘍などの手術および薬剤治療を行っています。

■泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術経尿道的手術電解質溶液利用のもの	114	1.19	4.58	1.75%	77.13
K7811	経尿道的尿路結石除去術レーザーによるもの	61	1.03	2.84	1.64%	63.67
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	25	1.20	5.88	0.00%	66.56
K773-2	腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術	21	1.33	8.52	0.00%	73.57
K843-2	腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術	18	1.00	7.67	0.00%	70.28

泌尿器科では膀胱腫瘍に対する経尿道的手術（TUR-BT）を多く実施しています。尿道から特殊な内視鏡を挿入し、病巣部を電気メスで切除する手術です。病理学的悪性度を考慮して、続く治療の判断にとって重要な手術になります。
その他の手術に関しても身体に低侵襲の体腔鏡下手術を中心に行っております。数年で増えているのが、尿管結石症に対するレーザーによる砕石術になります。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）　ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	12	0.10%
180010	敗血症	同一	23	0.19%
180010	敗血症	異なる	47	0.39%
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
180035	その他の真菌感染症	異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	16	0.13%
180040	手術・処置等の合併症	異なる	-	-

救急科では、敗血症に合併する播種性血管内凝固症候群の予後を予測するための多施設共同研究に参加しています。
上に挙げられている傷病が重篤化し、紹介入院となる患者さんも多く受け入れています。
『手術・処置等の合併症』については、処置・手術前に医師から説明させていただいている「起こり得る合併症」の中に含まれ、あらかじめ予測できるため発症後にすぐに対処することができています。

更新履歴

2022年9月21日